Leucocite în urină: ce indică și când mergeți la urolog

29 august 20265 minute de citit

Rezultatul unui sumar de urină poate menționa prezența leucocitelor. Pentru multe persoane, această formulare ridică imediat întrebarea: „Am o infecție urinară?”. Leucocitele în urină pot fi un semn important, însă nu stabilesc singure un diagnostic. Interpretarea corectă depinde de simptome, de modul în care a fost recoltată proba și, uneori, de investigații suplimentare.

Ce sunt leucocitele?

Leucocitele sunt celule ale sistemului imunitar, cunoscute și sub denumirea de globule albe. Rolul lor este să participe la apărarea organismului împotriva infecțiilor și a proceselor inflamatorii.

În mod normal, urina conține foarte puține sau deloc leucocite. Atunci când analiza arată un număr crescut, situația este numită uneori leucociturie. Aceasta poate sugera că există inflamație la nivelul rinichilor, ureterelor, vezicii urinare sau uretrei.

Leucocitele în urină înseamnă întotdeauna infecție?

Nu întotdeauna. Infecția urinară este una dintre cele mai frecvente explicații, în special dacă leucocitele sunt asociate cu bacterii la examenul de urină și cu simptome urinare. Totuși, un rezultat modificat poate avea și alte cauze.

De exemplu, proba poate fi contaminată cu celule provenite de la nivelul pielii sau regiunii genitale, mai ales dacă recoltarea nu s-a făcut din jetul mijlociu, după igienă locală. În această situație, medicul poate recomanda repetarea analizei în condiții corecte.

Ce simptome pot apărea?

Unele persoane nu au simptome, iar leucocitele sunt descoperite întâmplător la analize de rutină. Când există o infecție sau o inflamație urinară, pot apărea:

usturime, arsură sau durere la urinare;
nevoia de a urina mai des sau senzația urgentă de a urina;
eliminarea unei cantități mici de urină la fiecare micțiune;
disconfort sau presiune în partea inferioară a abdomenului;
urină tulbure, cu miros mai intens sau neobișnuit;
durere în zona lombară sau în flanc;
sânge vizibil în urină.

Febra, frisoanele, greața, vărsăturile și durerea lombară importantă pot indica o afectare care necesită evaluare medicală promptă, mai ales dacă sunt asociate cu simptome urinare.

Cauze posibile ale leucocitelor în urină

Cea mai frecventă cauză este infecția urinară, care poate afecta vezica urinară sau, uneori, tractul urinar superior. Bacteriile sunt identificate prin urocultură, investigație importantă pentru confirmarea infecției și alegerea tratamentului atunci când acesta este necesar.

Alte cauze posibile includ:

pietre la rinichi sau pe căile urinare, care pot irita mucoasa și favoriza inflamația;
inflamații ale uretrei, vezicii urinare, prostatei sau rinichilor;
obstrucții urinare, inclusiv cele asociate prostatei mărite la bărbați;
boli inflamatorii sau anumite afecțiuni renale;
contaminarea probei în timpul recoltării;
mai rar, unele medicamente sau proceduri urologice recente.

De aceea, interpretarea nu ar trebui făcută doar pe baza unei valori din buletinul de analize. Contextul clinic este esențial.

Ce investigații pot fi recomandate?

Primul pas este, de obicei, discutarea simptomelor și evaluarea rezultatului de laborator. Medicul poate recomanda repetarea sumarului de urină dacă există suspiciunea unei recoltări necorespunzătoare.

Urocultura este analiza care urmărește identificarea bacteriilor din urină. Dacă se confirmă dezvoltarea unei bacterii, antibiograma poate arăta la ce antibiotice este sensibilă aceasta. Recoltarea uroculturii trebuie făcută înainte de începerea unui antibiotic, atunci când este posibil și conform indicației medicale.

În funcție de simptome și de istoricul fiecărei persoane, pot fi utile analize de sânge, ecografia renală și vezicală sau alte investigații imagistice. Ecografia poate ajuta la identificarea calculilor, retenției urinare, dilatării căilor urinare sau a unor modificări ale rinichilor și vezicii.

Opțiuni de tratament

Tratamentul este stabilit în funcție de cauză. Dacă se confirmă o infecție urinară bacteriană simptomatică, medicul poate indica tratament adaptat situației clinice și, când este disponibilă, rezultatului uroculturii și antibiogramei.

Nu este recomandată administrarea antibioticelor „preventiv”, doar pentru că apar leucocite în urină. Un tratament nepotrivit poate fi ineficient, poate modifica rezultatul uroculturii și contribuie la apariția rezistenței bacteriene. Dacă leucocitele sunt legate de calculi, obstrucție sau altă afecțiune urologică, abordarea urmărește cauza identificată.

Cum poate fi redus riscul unor probleme urinare?

Mențineți o hidratare adecvată, adaptată recomandărilor medicale personale.
Nu amânați urinarea perioade lungi.
Acordați atenție igienei intime și recoltării corecte a probelor de urină.
Urmați recomandările medicale dacă aveți calculi urinari, diabet, prostată mărită sau infecții urinare recurente.
Evitați automedicația cu antibiotice.

Când trebuie să consultați medicul urolog?

Este indicat un consult urologic dacă leucocitele în urină sunt asociate cu simptome persistente, dacă infecțiile urinare reapar, dacă urocultura este pozitivă în mod repetat sau dacă există antecedente de litiază urinară, obstrucție urinară ori intervenții urologice.

Solicitați evaluare medicală promptă în cazul febrei, frisoanelor, durerii lombare intense, vărsăturilor, sângelui în urină, imposibilității de a urina sau stării generale alterate. Aceste manifestări pot necesita investigații rapide.

Concluzie

Leucocitele în urină sunt un semnal care trebuie interpretat cu atenție, nu un diagnostic în sine. Ele pot apărea frecvent în infecțiile urinare, dar și în alte situații, inclusiv după contaminarea probei. Sumarul de urină, urocultura și evaluarea urologică, atunci când sunt necesare, ajută la identificarea corectă a cauzei și la alegerea unei conduite potrivite.