Sângele în urină poate apărea în cistită?

20 septembrie 20265 minute de citit

Observarea sângelui în urină poate fi îngrijorătoare. Da, cistita poate fi una dintre cauze, însă hematuria - termenul medical pentru prezența sângelui în urină - merită întotdeauna evaluată corect. Uneori, cauza este o infecție urinară simplă și tratabilă; alteori, sunt necesare investigații pentru a exclude calculii, bolile rinichilor sau alte afecțiuni ale tractului urinar.

Ce este cistita și de ce poate produce sânge în urină?

Cistita este inflamația vezicii urinare. Cel mai frecvent, ea este provocată de bacterii care ajung în tractul urinar și determină o infecție urinară joasă. Mucoasa vezicii devine iritată și inflamată, iar vasele mici de sânge de la acest nivel pot sângera. Astfel, urina poate căpăta o nuanță roz, roșiatică sau brun-roșiatică.

Uneori, cantitatea de sânge este foarte mică și nu poate fi văzută cu ochiul liber. Aceasta se numește hematurie microscopică și poate fi identificată la examenul de urină. În alte situații, sângele este vizibil, situație denumită hematurie macroscopică.

Este important de reținut: prezența sângelui nu confirmă singură diagnosticul de cistită. Aspectul urinei poate fi modificat și de anumite alimente, medicamente sau de sângerări din alte surse, iar hematuria are mai multe cauze posibile.

Ce simptome pot însoți cistita?

În cistita acută, sângele în urină este de obicei însoțit de simptome urinare sugestive. Intensitatea lor diferă de la o persoană la alta.

usturime, arsură sau durere la urinare;
nevoia de a urina frecvent, uneori cu eliminarea unei cantități mici de urină;
senzație urgentă de a urina;
presiune sau disconfort în partea inferioară a abdomenului;
urină tulbure, cu miros mai intens decât de obicei;
ocazional, urină rozalie sau roșiatică.

În mod tipic, cistita nu produce febră mare sau durere lombară importantă. Acestea pot sugera o infecție care a ajuns mai sus pe tractul urinar și necesită evaluare medicală promptă.

Alte cauze ale sângelui în urină

Hematuria poate apărea atât la femei, cât și la bărbați și nu trebuie atribuită automat unei infecții. Printre cauzele posibile se numără:

calculii renali sau ureterali, care pot irita și leza mucoasa urinară;
infecții ale rinichiului, vezicii sau prostatei;
mărirea prostatei la bărbați;
afecțiuni renale, inclusiv unele boli ale filtrelor renale;
traumatisme ale aparatului urinar sau efort fizic intens;
medicamente care influențează coagularea, în anumite situații;
formațiuni benigne sau maligne ale rinichiului, vezicii urinare, ureterului sau prostatei.

Riscul unor cauze mai serioase crește odată cu vârsta, la fumători, la persoanele cu expunere profesională la anumite substanțe chimice și la cei cu episoade repetate sau inexplicabile de hematurie. De aceea, o urină roșie, mai ales în absența usturimii urinare, necesită atenție.

Ce investigații pot fi recomandate?

Evaluarea începe cu discuția despre simptome, antecedente medicale, medicamente și momentul apariției sângerării. Medicul poate recomanda un examen clinic și investigații adaptate situației.

Examenul de urină poate evidenția sânge, leucocite, nitriți sau alte modificări sugestive pentru infecție.
Urocultura identifică, atunci când este prezentă, bacteria responsabilă de infecție și poate orienta alegerea tratamentului.
Analizele de sânge pot fi utile pentru evaluarea funcției renale sau a semnelor de inflamație.
Ecografia reno-vezicală este o investigație neiradiantă care poate identifica calculi, dilatații ale căilor urinare, retenție de urină sau anumite modificări ale vezicii și rinichilor.
În funcție de vârstă, factori de risc și rezultatele inițiale, pot fi necesare investigații suplimentare, precum tomografia computerizată, cistoscopia sau alte teste recomandate de urolog.

Nu este indicat ca hematuria să fie tratată doar pe baza aspectului urinei. Confirmarea unei infecții și reevaluarea după tratament sunt importante, mai ales dacă sângele a fost vizibil.

Opțiuni de tratament și măsuri utile

Tratamentul depinde de cauză. Dacă este confirmată o cistită bacteriană, medicul poate recomanda tratament specific, stabilit în funcție de simptome, urocultură, alergii, boli asociate și istoricul pacientului. Nu este recomandată automedicația cu antibiotice, deoarece poate fi ineficientă, poate favoriza rezistența bacteriană și poate întârzia diagnosticul corect.

Hidratarea adecvată, fără excese, poate ajuta la menținerea unui flux urinar normal. De asemenea, este utilă evitarea amânării urinării și respectarea igienei intime blânde. Pentru persoanele cu infecții urinare repetate, urologul poate analiza factorii favorizanți și poate propune măsuri de prevenție personalizate.

Când trebuie să consultați medicul urolog?

Consultul urologic este recomandat dacă observați sânge vizibil în urină, chiar dacă episodul este unic sau pare să apară în contextul unei cistite. De asemenea, este important să solicitați evaluare dacă hematuria persistă după tratamentul unei infecții, reapare, este descoperită repetat la analize sau apare fără usturime și fără alte simptome sugestive pentru cistită.

Este necesară evaluare rapidă dacă apar febră, frisoane, durere lombară intensă, cheaguri de sânge în urină, stare generală alterată sau dificultatea ori imposibilitatea de a urina. Aceste manifestări pot indica o problemă care necesită îngrijire fără întârziere.

Concluzie

Sângele în urină poate apărea în cistită, ca urmare a inflamației vezicii urinare, dar nu trebuie considerat automat un semn al unei infecții simple. Analiza de urină, urocultura și evaluarea urologică pot identifica sursa hematuriei și pot orienta investigațiile sau tratamentul necesar. O evaluare la timp aduce claritate și ajută la prevenirea complicațiilor.